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黄褐斑

黄褐斑和黄褐斑治疗

黄褐斑是一种色斑,在亚洲人中很常见。它们在脸上出现对称的、有斑点的、黄色的斑块,有时出现在脖子、胸部甚至手臂上。

女性更有可能出现黄色的色素沉着,这也被称为黄褐斑。在一些研究中,与男性相比,女性的黄褐斑发病率为91%。它也被称为黄褐斑或 “怀孕的面具”。当它发生在孕妇身上时,通常在30岁时开始,它可以继续影响60多岁及以后的老年妇女。

最近对黄褐色色素沉着患者的皮肤活检的研究显示,它与暴露在阳光下造成的损害相似。

成因

即使皮肤科医生仍然不确定是什么原因导致这种皮肤状况,但有几个因素在起作用,包括怀孕、荷尔蒙波动。长期的阳光照射和遗传易感性都与皮肤问题有关。黄褐斑可能是由雌激素和孕激素过多引起的。因此,服用避孕药或激素替代疗法的妇女患黄褐斑的风险较高,因为她们出现激素波动的机会较大。

此外,当皮肤暴露在来自太阳的紫外线下时,黑色素细胞(制造色素的细胞)被鼓励产生更多的黑色素。这种情况可能导致皮肤变黑或使现有的雀斑恶化。肤色较深的人也更容易产生雀斑,因为他们的黑色素细胞更活跃。

虽然家族中有黄褐斑病史的人可能会增加患病的风险,但重要的是要知道,有一个或多个这些风险因素并不意味着你会得黄褐斑,只是你更有可患黄褐斑。

黄斑的原因仍不清楚。肤色较深的人(Fitzpatrick 3-5型)比皮肤较白的人(Fitzpatrick 1-2型)风险更大。

雌激素和孕激素受体的敏感性似乎也是造成这种情况的原因。这意味着避孕药、怀孕或激素治疗可能导致黄褐斑。压力和甲状腺疾病也被认为是黄褐斑的原因。

此外,日晒会导致色素沉着,因为紫外线会影响负责控制黑色素生成的细胞(黑色素细胞)。

不幸的是,黄褐斑是无法治愈的。它们的原因是多因素的,如下所示:

可能增加你形成黄褐斑风险的因素:
增加黄褐斑几率的因素

  • 亚洲皮肤类型,尤其是 Fitzpatrick 皮肤类型 3 和 4
  • 女性
  • 生育年龄
  • 体力活动,日晒史
  • 黄褐斑家族史

其他医疗状况

  • 亚洲皮肤类型,尤其是 Fitzpatrick 皮肤类型 3 和 4
  • 女性
  • 生育年龄
  • 体力活动,日晒史
  • 黄褐斑家族史

症状

当你开始注意到棕色或黑色的面部色素沉积或某些部位周围的皮肤突然变黑,颜色会从浅棕色到深棕色不等。褐色或灰褐色的斑点会影响某些面部区域,如额头、脸颊、鼻子和下巴。鼻子和下巴是脖子和手臂上其他容易受影响的部位。

大多数黄褐斑不会引起皮肤发热或瘙痒的感觉。如果你在受影响的区域有任何感觉,那很可能是有其他潜在的皮肤状况,黄褐斑会导致斑块变色。色斑的颜色比你平时的皮肤颜色要深。最常见的是发生在脸部,在脸部的每一侧都有对称的标记。身体其他暴露在阳光下的部位也会出现黄褐斑。

褐色斑块通常出现在:

  • 脸颊
  • 额头
  • 鼻梁
  • 下巴

它可以出现在脖子和手臂上。皮肤的颜色变化是无害的,不会伤害你的身体,但你可能对它的外观感到不舒服。黄褐斑纯粹是一个美容问题,但它往往与荷尔蒙失衡有关,因为激光治疗不能阻止与荷尔蒙有关的黄褐斑。

如果你注意到黄斑变性的症状,请咨询你的保健医生。他们很可能会把你介绍给皮肤科医生,一个专门治疗皮肤病的医生。

评估和治疗

对受影响区域的视觉检查通常足以诊断这种情况。为了排除特定的原因,你的医疗专家还可能进行一些测试。

用伍德灯检查皮肤是一种测试技术。它是一种特殊的灯,可以照在你的皮肤上。它允许你的医疗和健康专家检查细菌和真菌感染,并确定有多少皮肤色素沉着层受到黄褐斑的影响。对任何严重的皮肤问题的检查都可以通过活检来完成,即取出一小块受影响的皮肤进行检查。

治疗

首先,皮肤科医生必须诊断出 “顽固性” 黄褐斑,这意味着它很难抵制或对治疗反应不佳。

不幸的是,没有一种治疗方案可以说是去除顽固的褐色晒斑的 “最佳”方法。

我们特别选择的激光波长在去除褐色色素方面非常成功。我们的治疗计划采用了四种不同的应用,以瞄准和影响更深层的血管,并打破色素沉着。结合使用皮秒、激光加热、非烧蚀性分型激光。激光治疗一般间隔4周进行。在我们使用激光的皮科拉皮术后,我们使用愈合的LLLT来进一步协助愈合皮肤。

建议在两周内做8-10次激光治疗,以达到明显的改善,在某些情况下还可以完全治疗。还建议每3个月做一次维护性激光治疗,以保持激光治疗的效果。

患有色素沉着症的病人的皮肤屏障有轻微的改变。因此,我们需要谨慎对待是否使用BF或深层激光,以及使用主动的化学换肤。外用药–特别是三合一漂白剂、维生素A和非羟化黑色素脱色剂–应谨慎使用,并始终与针对皮肤血管的治疗相结合。

为什么面部色素沉着的激光治疗如此流行?

大多数人对调Q激光器都很熟悉。这些皮肤科激光器在1990年代初实现了商业化,并且从那时起就一直有很大的需求。

在此之前,激光一直被视为仅仅是一种美容治疗方案,用于去除浅层和纹身的色素紊乱。

这些激光器在治疗各种色素性疾病方面显示出非常好的效果,如日光性皮炎(肝斑)和雀斑,甚至对较深的色素性疾病如ABNOM(获得性对称获得性太田痣)也有很好的效果。任何治疗色素性疾病的诊所。

为什么大多数激光技术都无法治疗黄褐斑?

参考上图:请看皮肤的顶层,称为表皮。这一层有称为黑色素细胞的细胞,也就是所谓的 “正常皮肤细胞”。每个皮肤细胞都含有一定量的黑色素。这种黑色素和色素实际上是由位于表皮底部的黑色素细胞产生的(见图)。

激光调色是一种流行的、有效的黑斑治疗方法,是一种无休止的方案,使用Q-开关激光器来处理表皮的黑色素色素。在这个方案中,激光的应用方式是打破皮肤表皮内的黑色素体,而不会出现瘀伤或发红。

然而,由于它没有解决任何导黄褐斑的根本原因,黑色素细胞继续产生黑色素!因此,在治疗黄褐斑的过程中,您必须要有足够的耐心。这是一种经常反复出现的、可靠的治疗黄褐斑的方法。

一旦你知道这些事实,皮秒激光器并不是治疗黄褐斑的最佳技术。这主要是由于专业人士对其机器和如何治疗黄褐斑缺乏了解。

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